Halk arasında su gebeliği olarak da adlandırılan bu durumda gebelik kesesini
oluşturan zar ve plasenta oluşurken bu yapıların içinde bir bebek bulunmaz.
Tanısı ultrasonda embryo ve kalp atımları görülmesi gereken haftalarda
kesenin boş olarak izlenmesi ile konur. Erken gebelikte konulan bir tanı
olduğu için bazı özel durumlara dikkat etmek gerekir. Özellikle adet
kanamaları düzensiz olan kişilerde yumurtlama beklenen tarihten daha sonra
gerçekleşmiş olabileceğinden bu durum özellikle dikkate alınmalıdır.
Boş gebelik ile çok erken dönemdeki normal bir gebeliği ayırdetmenin en
önemli yolu kese içinde yolk kesesi adı verilen yapının izlenmesidir. Yolk
kesesi varlığı gebeliğin boş gebelik olmadığının en önemli belirtisidir. Öte
yandan kesenin ultrasondaki görüntüsü de bu iki durumun ayrımında yol
gösterici olabilir. Teorik olarak son adet tarihinden yaklaşık 5 hafta geçen
durumlarda transvajinal ultrasonografi ile fetus görülebilmelidir. Bunun
gerçekleşmediği durumlarda ise boş gebelik tanısı koymak için aceleci
davranmak çok yanlış bir yaklaşım olacaktır. Bu gibi bir durum varlığında en
azından bir hafta beklenerek durumun gidişatı hakkında yeterli bilgi
edinilmelidir.
Erken gebelik kayıpları, yani düşüklerin neredeyse yarısından fazlasının
sebebi boş gebeliklerdir.
Blighted ovumda annede yumurtlama olur. Bu yumurta babadan gelen sperm ile
birleşir ve döllenir. Döllenen yumurta tüplerdeki yolculuğunu tamamlar ve
rahim duvarına tutunur.Gelişen hücreler gebelik kesesini oluşturmaya
başlarlar. Buraya kadar herşey normal gebelikle aynıdır. Normal olmayan ise
bu kesenin içinde embryo olmamasıdır.
Belirtileri
Klinik olarak normal bir erken gebelikten hiçbir fark yoktur. Tüm belirtiler
aynıdır. Ne bir kanama ne de kramplar bulunur.Zaman geçtikçe hafif
kahverengi akıntı görülebilir ancak bu da ayırıcı bir bulgu değildir. Kişi
ultrason kontrolünde gebelik kesesinin içinde embroyun ve kalp atımlarının
olmadığı anlaşılana kadar boş gebelik olduğunu fark edemez.
Nedenleri
Boş gebelik kromozomal problemlerden kaynaklanan bir tablodur. Bu olayın
kalıtsal olduğu anlamına gelmez. Sadece o gebeliği meydana getiren sperm ve
yumurtalarda kalite düşüklüğü ya da anomali söz konusudur. Geçmişte düşük
yapan kadınların çoğu boş gebelikten haberdar bile değildiler. Oysa
günümüzde uterus içinde neler olup bittiğini çok güzel gösteren ultrason
cihazları ve tecrübeli hekimler sayesinde bu tür hastalıkları tespit
edebiliyoruz ve düşük gibi tehlike yaratabilecek durumlara karşı önlemimizi
alabiliyoruz.
Blighted ovum tekrarlama eğiliminde olan bir anomali değildir. Kromozomal
bozukluk olmasına karşın anne ya da babada genetik bir problem yoksa
kalıtsal özellik göstermez. Tamamen normal bir düşük olarak
sınıflandırılmalıdır. Özellikle ilk gebeliği boş gebelik veya düşük ile
sonuçlanan anne baba adayları haklı olarak endişe duyarlar. Oysa bir neden
aramak için arka arkaya 2 yada 3 düşük olması gereklidir.
Tedavi
Blighted ovum'un tedavisi gebeliğin kürtaj ile sonlandırılmasıdır. Bunun
dışında herhangi bir tedavi alternatifi yoktur. Kürtaj tanı konulduktan
sonra mümkün olan en kısa zamanda yapılmalıdır.
Boş gebelik nedeni ile kürtaj olmak zorunda kalan anne adaylarında 1-2 hafta
içinde yeniden yumurtlama olur ve 4 hafta sonunda adet görürler. Bu adet
kanamasından sonraki siklusdan itibaren yeniden gebe kalınmasında hiçbir
sakınca yoktur.
