| |
Vulva kanseri
Kadın dış üreme organlarından vulva büyük ve küçük dudaklar, klitoris ve
vagen girişini içeren bölgedir. Kadınlardaki kanserlerin %3'ü vulva
kanseridir. Sıklıkla menopoz sonrası yıllarda ortaya çıkmaktadır.
Vulva kanserlerinin büyük bir kısmı squamoz tipte kanserlerdir. Yani cildi
de döşeyen çok katlı dokunun kanserleridir. Bunun dışında özel kanser
tiplerinden olan Paget hastalığı, bazal hücreli kanser, ve malign melanom da
vulvada görülebilir.
Vulva kanserleri lokal olarak büyüyerek çevre doku ve organlarada hasara
neden olurlar. İlk önce vulvada ülser şeklinde veya tümör şeklinde ortaya
çıkar. Zaman ilerledikçe vulva bölgesindeki organlara , idrar yollarına,
anüse, ve vaginaya ilerler. En son aşamada lenf damarlarına ulaşarak vücuda
yayılır.
ŞİKAYETLER :
Vulva cildinde eskisine nazaran sertleşme, kabarma şeklinde ortaya çıkar,
çoğu kadın bu farklılaşmayı hisseder. Vulva cildinde ki renk değişikliğinin
de kanser olabileceği bilinmelidir. Vulva kanserlerinin ilk bulgusu tedaviye
cevap vermeyen vulva kaşıntısıdır. Uzun süreden bu yana devam etmekte olan
kaşıntı için çeşitli ilaç tedavileri denenmiş ancak kaşıntı şikayeti
giderilememiş kadınlarda vulva kanseri olasılığı akla getirilmelidir.
TANI :
Tüm kanserlerde olduğu gibi şüpheli bölgeden alınan örneklerin patolojik
incelemesi ile tanı konur. Vulva kanserinden şüphelenildiğinde normal bir
jinekolojik muayene masasında lokal anestezi altında acı hissetmeden
alınacak biyopsi tanıyı koydurur.
Gözle izlenmesi çok zor olan özellikle başlangıç aşamasındaki vulva
kanserlerinin tanınması ve doğru yerden biyopsi alınmasını kolaylaştırmak
amacı ile kolposkop denen bir alet kullanılır. Kolposkop vulva bölgesini
10-40 defa büyüterek daha iyi bir inceleme olanağı sağlar.
TEDAVİ :
Cerrahi olarak vulvanın çıkartılması temel tedavidir. Bu işleme kasık lenf
bezlerinin çıkartılması da eklenebilir. Vulvanın çıkartılması seksüel
fonksiyon bozukluğuna yol açmasa da lokalize hastalıklarda vulvanın
hastalıklı bölgesinin çıkartılması da yapılabilir. Cerrahi sonrası
radyoterapi ( Işın Tedavisi) ilerlemiş hastalıklarda kullanılmaktadır. |
|
